Reference is made to the Directorate General of Sea Communication
Decree:
- No. DL.22/1/1-99 dated January 26, 1999 on Guidelines for
Implementation of Medical Examination and Assessment for functional sailing
crewmembers.
- No. UM.48/15/11-99, dated October 28, 1999 on Guideline for the
Appointment of Hospital, Examiners and Assessors Team for Medical Clearance for
functional sailing crewmembers
Based on the Decrees, 52 have been approved by Director General of
Sea Communication, the list of Hospitals as follows
No
Nama Rumah Sakit/ Hospital Name
Alamat Lengkap / Detail Address
Phone - Fax / Phone - Fax
1
CIPUTRA MITRA HOSPITAL
Jl. Jend A. Yani Km 7,8 Citraland Kec. Kertak Hanyar Kab Banjar Kalimantan
SelatanCIPUTRA MITRA HOSPITAL,Jl. Jend A. Yani Km 7,8 Citraland Kec. Kertak Hanyar
Kab Banjar Kalimantan Selatan
Phone Fax
2
KHATULISTIWA LABORATORIUM KLINIK
Jl. H Isa II Kel. Gayam, Tanjung Redeb Berau-Kalimantan TimurKHATULISTIWA
LABORATORIUM KLINIK,Jl. H Isa II Kel. Gayam, Tanjung Redeb Berau-Kalimantan Timur
Phone Fax
3
KLINIK ASSA ADAH CIREBON
Jalan Pangeran Diponegoro No. 27 CirebonKLINIK ASSA ADAH CIREBON,Jalan Pangeran
Diponegoro No. 27 Cirebon
Phone Fax
4
KLINIK ASSA ADAH MEDICAL CENTER
Jl. Tebet Timur Dalam Raya No. 58 Jakarta Selatan 12820KLINIK ASSA ADAH MEDICAL
CENTER,Jl. Tebet Timur Dalam Raya No. 58 Jakarta Selatan 12820
Phone Fax
5
KLINIK BALI PURI MEDIKA
Jl. Tukad Barito No. 14 B Panjer Denpasar SelatanKLINIK BALI PURI MEDIKA,Jl. Tukad
Barito No. 14 B Panjer Denpasar Selatan
Phone Fax
6
KLINIK BKKP
Jl. Gunung Sahari No.65, Kec. Kemayoran, Kota Jakarta Pusat, Daerah Khusus Ibukota
Jakarta 10610KLINIK BKKP,Jl. Gunung Sahari No.65, Kec. Kemayoran, Kota Jakarta
Pusat, Daerah Khusus Ibukota Jakarta 10610
Jl. R.H Fisabilillah RT. 003 RW. 004 Desa Pangke, Kecamatan Meral - Tanjung Balai
Karimun 29634KLINIK MEDILAB TANJUNG BALAI KARIMUN,Jl. R.H Fisabilillah RT. 003 RW.
004 Desa Pangke, Kecamatan Meral - Tanjung Balai Karimun 29634
Phone Fax
12
KLINIK NANGGROE MADANI
Jl. Laksamana Malahayati KM. 9 Kec. Baitusallam - Aceh Besar - NADKLINIK NANGGROE
MADANI,Jl. Laksamana Malahayati KM. 9 Kec. Baitusallam - Aceh Besar - NAD
Phone Fax
13
KLINIK OILIA MEDICAL CENTRE
Jl. Enggano No. 10 Tanjung Priok Jakarta UtaraKLINIK OILIA MEDICAL CENTRE,Jl.
Enggano No. 10 Tanjung Priok Jakarta Utara
Phone Fax
14
KLINIK PIP MAKASSAR
Jl. Tentara Pelajar No 173 MakassarKLINIK PIP MAKASSAR,Jl. Tentara Pelajar No 173
Makassar
Phone Fax
15
KLINIK PRIMA MEDIKA CENTER SORONG
Jl. Mesjid Raya No.10 Sorong, Papua BaratKLINIK PRIMA MEDIKA CENTER SORONG,Jl.
Mesjid Raya No.10 Sorong, Papua Barat
Jl. Gunung Anyar Boulevard No.1 SurabayaKLINIK UTAMA ALTAIR POLITEKNIK PELAYARAN
SURABAYA,Jl. Gunung Anyar Boulevard No.1 Surabaya
Phone Fax
21
KLINIK UTAMA AN-NUR CILACAP
Jl. MT. Haryono No. 60 A Cilacap 53222KLINIK UTAMA AN-NUR CILACAP,Jl. MT. Haryono
No. 60 A Cilacap 53222
Phone Fax
22
KLINIK UTAMA AN-NUR YOGYAKARTA
Ruko Tandan Raya C6-C7 Ring road Wonosari Banguntapan Bantul-YogyakartaKLINIK UTAMA
AN-NUR YOGYAKARTA,Ruko Tandan Raya C6-C7 Ring road Wonosari Banguntapan
Bantul-Yogyakarta
Phone Fax
23
KLINIK UTAMA ANUGERAH IBU MEDAN
Jl. Nibung No.24 -28 Medan Propinsi Sumatera Utara 20112KLINIK UTAMA ANUGERAH IBU
MEDAN,Jl. Nibung No.24 -28 Medan Propinsi Sumatera Utara 20112
Phone Fax
24
KLINIK UTAMA ANUGERAH IBU YOGYAKARTA
Jl. Raya Solo Km. 11,5 Cupuwatu I, Purwomartani, Kalasan, Sleman, Yogyakarta
55571KLINIK UTAMA ANUGERAH IBU YOGYAKARTA,Jl. Raya Solo Km. 11,5 Cupuwatu I,
Purwomartani, Kalasan, Sleman, Yogyakarta 55571
Phone Fax
25
KLINIK UTAMA CENTRUM
Jl. Pusponjolo Barat Raya No. 14 Semarang-Indonesia Telp. 024-761467KLINIK UTAMA
CENTRUM,Jl. Pusponjolo Barat Raya No. 14 Semarang-Indonesia Telp. 024-761467
Phone Fax
26
KLINIK UTAMA ERKA MEDIKA
Jln. Anggrek No. 23 Rawa Badak Utara, KojaKLINIK UTAMA ERKA MEDIKA,Jln. Anggrek No.
23 Rawa Badak Utara, Koja
Phone Fax
27
KLINIK UTAMA GADING EKA MEDIKA
Komp. Gading Bukit Indah Blok TA-21 Jl. Bukit Gading Raya Kelapa Gading Permai Rt
18/8 Kelapa Gading Barat Jakarta Utara 14240KLINIK UTAMA GADING EKA MEDIKA,Komp.
Gading Bukit Indah Blok TA-21 Jl. Bukit Gading Raya Kelapa Gading Permai Rt 18/8
Kelapa Gading Barat Jakarta Utara 14240
Phone Fax
28
KLINIK UTAMA GLOBAL MEDIKA
Jl. Raya Paoq Motong, Masbagik Lombok TimurKLINIK UTAMA GLOBAL MEDIKA,Jl. Raya Paoq
Motong, Masbagik Lombok Timur
Phone Fax
29
KLINIK UTAMA HASELA MC TEGAL
Jl. Kapten Sudibyo No. 128/l Kemandungan Tegal BaratKLINIK UTAMA HASELA MC TEGAL,Jl.
Kapten Sudibyo No. 128/l Kemandungan Tegal Barat
Phone Fax
30
KLINIK UTAMA INDOMEC BALIKPAPAN
Jl. MT. Haryono, Kavling 8 Square Blok B No. 05 RT. 04. Kel. Damai Bahagia, Kec.
Balikpapan Selatan, Kota BalikpapanKLINIK UTAMA INDOMEC BALIKPAPAN,Jl. MT. Haryono,
Kavling 8 Square Blok B No. 05 RT. 04. Kel. Damai Bahagia, Kec. Balikpapan Selatan,
Kota Balikpapan
Phone Fax
31
KLINIK UTAMA INDOSEHAT 2003 WARAKAS
Jl. Warakas VII Gg. 8 No. 59A Rt. 011 Rw. 006 Kel. Warakas Kec. Tanjung Priok -
Jakarta UtaraKLINIK UTAMA INDOSEHAT 2003 WARAKAS,Jl. Warakas VII Gg. 8 No. 59A Rt.
011 Rw. 006 Kel. Warakas Kec. Tanjung Priok - Jakarta Utara
Phone Fax
32
KLINIK UTAMA KIRANA MEDIKA
Jl. Sungai Bambu No.17 RT/RW 003/006 Kel. Sungai Bambu Kec. Tj. Priok Jakarta
UtaraKLINIK UTAMA KIRANA MEDIKA,Jl. Sungai Bambu No.17 RT/RW 003/006 Kel. Sungai
Bambu Kec. Tj. Priok Jakarta Utara
Phone Fax
33
KLINIK UTAMA MEDIKA PLAZA
Gedung WTC 2 lt LG Jl. Jend Sudirman Kav 19 Jakarta SelatanKLINIK UTAMA MEDIKA
PLAZA,Gedung WTC 2 lt LG Jl. Jend Sudirman Kav 19 Jakarta Selatan
Phone Fax
34
KLINIK UTAMA NUGRAHA
Jl. Pandawa No. 10 Kel. Cilinaya Kec. Cakranegara Kota Mataram Nusa Tenggara
BaratKLINIK UTAMA NUGRAHA,Jl. Pandawa No. 10 Kel. Cilinaya Kec. Cakranegara Kota
Mataram Nusa Tenggara Barat
Phone Fax
35
KLINIK UTAMA OILIA SURABAYA
Jl. Perak Timur No. 42 Surabaya Telp: 031 9909 2847KLINIK UTAMA OILIA SURABAYA,Jl.
Perak Timur No. 42 Surabaya Telp: 031 9909 2847
Phone Fax
36
KLINIK UTAMA POLTEKPEL BAROMBONG
Jl. Permandian Alam No. 1 Kel. Barombong Kec. Tamalate, Makasar 90225KLINIK UTAMA
POLTEKPEL BAROMBONG,Jl. Permandian Alam No. 1 Kel. Barombong Kec. Tamalate, Makasar
90225
Phone Fax
37
KLINIK UTAMA POLTEKPEL SUMBAR
Jalan Syech Burhanuddin No.1 Ulakan Tapakis Kab Padang Pariaman Prop Sumatra
BaratKLINIK UTAMA POLTEKPEL SUMBAR,Jalan Syech Burhanuddin No.1 Ulakan Tapakis Kab
Padang Pariaman Prop Sumatra Barat
Phone Fax
38
KLINIK UTAMA SOS MEDIKA
Jl.Puri Sakti No.10 Cipete Selatan Cilandak Jakarta SelatanKLINIK UTAMA SOS
MEDIKA,Jl.Puri Sakti No.10 Cipete Selatan Cilandak Jakarta Selatan
Phone Fax
39
KLINIK UTAMA STIP CILINCING
Jl. Marunda Makmur, Cilincing Jakarta Utara Telp. 081289821280KLINIK UTAMA STIP
CILINCING,Jl. Marunda Makmur, Cilincing Jakarta Utara Telp. 081289821280
Phone Fax
40
KLINIK UTAMA ULTRA MEDICA SEMARANG
Jl. Ronggolawe No. 83 Rt. 06/03 Karangayu Semarang Telp 024-7612920 Fax.
7601483KLINIK UTAMA ULTRA MEDICA SEMARANG,Jl. Ronggolawe No. 83 Rt. 06/03 Karangayu
Semarang Telp 024-7612920 Fax. 7601483
Jl. Tenggiri No 7C Rt 04/06 Kelurahan Tanjung Priok, Kecamatan Jakarta Utara,
14310KLINIK UTAMA VIDYA MEDIKA,Jl. Tenggiri No 7C Rt 04/06 Kelurahan Tanjung Priok,
Kecamatan Jakarta Utara, 14310
Phone Fax
43
PADMA BAHTERA MEDICAL CENTER DENPASAR
Jl. Hayam Wuruk 240 DenpasarPADMA BAHTERA MEDICAL CENTER DENPASAR,Jl. Hayam Wuruk
240 Denpasar
Phone Fax
44
PHC SURABAYA
Jl. Prapat kurung selatan No. 1-2, Tanjung Perak Surabaya, Jawa Timur 60165PHC
SURABAYA,Jl. Prapat kurung selatan No. 1-2, Tanjung Perak Surabaya, Jawa Timur 60165
Phone Fax
45
POLIKLINIK PIP SEMARANG
Jl. Singosari No. 2A Semarang 50242POLIKLINIK PIP SEMARANG,Jl. Singosari No. 2A
Semarang 50242
Jalan Semang Raya Cilegon Banten - Indonesia 42435RS KRAKATAU MEDICA HOSPITAL,Jalan
Semang Raya Cilegon Banten - Indonesia 42435
Phone Fax
48
RS MARINA PERMATA
Jl. Kodeco Km. 4 Desa Sarigadung Kec. Simpang Empat Kab. Tanah Bumbu Kalimantan
SelatanRS MARINA PERMATA,Jl. Kodeco Km. 4 Desa Sarigadung Kec. Simpang Empat Kab.
Tanah Bumbu Kalimantan Selatan
Phone Fax
49
RS MITRA KELUARGA TEGAL
Jl. Sipelem No. 4 Kemandungan Tegal Jawa TengahRS MITRA KELUARGA TEGAL,Jl. Sipelem
No. 4 Kemandungan Tegal Jawa Tengah
Phone Fax
50
RS PERTAMEDIKA TARAKAN
Jl. Mulawarman No. 14 Kelurahan Karang Anyar Pantai, Kecamatan Tarakan Barat,
Kalimantan Utara, 77111RS PERTAMEDIKA TARAKAN,Jl. Mulawarman No. 14 Kelurahan Karang
Anyar Pantai, Kecamatan Tarakan Barat, Kalimantan Utara, 77111
Phone Fax
51
RS PERTAMINA BALIKPAPAN
Jl. Jend Sudirman No.1 Balikpapan 76111 Kalimantan TimurRS PERTAMINA BALIKPAPAN,Jl.
Jend Sudirman No.1 Balikpapan 76111 Kalimantan Timur
Phone Fax
52
RS PRIMA HUSADA CIPTA MEDAN
Jl. Stasiun No. 92 BelawanRS PRIMA HUSADA CIPTA MEDAN,Jl. Stasiun No. 92 Belawan
Phone Fax
53
RS SARI MULIA BANJARMASIN
Jl. Pangeran Antasari No. 139 RT. 013 RW. 002 Kelurahan Sungai baru, Kec Banjarmasin
Tengah, Kota Banjarmasin Kode Pos 70233 Telp. 0511-3252570/3261491, 3274447RS SARI
MULIA BANJARMASIN,Jl. Pangeran Antasari No. 139 RT. 013 RW. 002 Kelurahan Sungai
baru, Kec Banjarmasin Tengah, Kota Banjarmasin Kode Pos 70233 Telp.
0511-3252570/3261491, 3274447
Phone Fax
54
RS YASMIN
Jl. Letkol Istiqlah No. 80-84 Banyuwangi Jawa TimurRS YASMIN,Jl. Letkol Istiqlah No.
80-84 Banyuwangi Jawa Timur
Phone Fax
55
RS. BAKTI TIMAH PANGKALPINANG
Jl. Bukit Baru No.1 Rt. 003 Rw. 001 Kel. Taman Bunga Kec. Gerunggang Pangkal Pinang
BangkaRS. BAKTI TIMAH PANGKALPINANG,Jl. Bukit Baru No.1 Rt. 003 Rw. 001 Kel. Taman
Bunga Kec. Gerunggang Pangkal Pinang Bangka
Phone Fax
56
RS. BELLA
Jl. Ir. H. Juanda No. 141 BekasiRS. BELLA,Jl. Ir. H. Juanda No. 141 Bekasi
Phone Fax
57
RS. CAMATHA SAHIDYA BATAM
Jl. Ahmad Yani No. 8 Muka Kuning Batam KepriRS. CAMATHA SAHIDYA BATAM,Jl. Ahmad Yani
No. 8 Muka Kuning Batam Kepri
Phone Fax
58
RS. DRAJAT PRAWIRANEGARA
Jl. Rumah Sakit No. 1 Serang BantenRS. DRAJAT PRAWIRANEGARA,Jl. Rumah Sakit No. 1
Serang Banten
Phone Fax
59
RS. PELABUHAN CIREBON
Jl. Sisingamangaraja No. 45, Cirebon, Jawa BaratRS. PELABUHAN CIREBON,Jl.
Sisingamangaraja No. 45, Cirebon, Jawa Barat
Phone Fax
60
RS. PELABUHAN JAKARTA
Jl. Kramat Jaya, Tanjung Priok Jakarta UtaraRS. PELABUHAN JAKARTA,Jl. Kramat Jaya,
Tanjung Priok Jakarta Utara
Phone Fax
61
RS. PELABUHAN PALEMBANG
Jl. Mayor Memed Sastrawirya, Palembang, Sumatera SelatanRS. PELABUHAN PALEMBANG,Jl.
Mayor Memed Sastrawirya, Palembang, Sumatera Selatan
Phone Fax
62
RS. PELNI PETAMBURAN
Jl. Aip II Kolonel Saisui Tubun Jakarta PusatRS. PELNI PETAMBURAN,Jl. Aip II Kolonel
Saisui Tubun Jakarta Pusat
Phone Fax
63
RS. PERTAMINA JAYA
Jl. Jenderal Ahmad Yani No. 2 Jakarta PusatRS. PERTAMINA JAYA,Jl. Jenderal Ahmad
Yani No. 2 Jakarta Pusat
Phone Fax
64
RS. PERTAMINA SORONG
Jl. Achmad Yani No. 13 SorongRS. PERTAMINA SORONG,Jl. Achmad Yani No. 13 Sorong
Phone Fax
65
RS. PMC JAKARTA
Jl. Enggano No. 10 Tanjung Priok Jakarta UtaraRS. PMC JAKARTA,Jl. Enggano No. 10
Tanjung Priok Jakarta Utara
Phone Fax
66
RS. PT PUSRI PALEMBANG
Jl. Mayor zein Palembang Sumatera Selatan 30118RS. PT PUSRI PALEMBANG,Jl. Mayor zein
Palembang Sumatera Selatan 30118
Phone Fax
67
RS. ST. THERESIA JAMBI
Jl. Dr. Sutomo No. 19 JambiRS. ST. THERESIA JAMBI,Jl. Dr. Sutomo No. 19 Jambi
Phone Fax
68
RS. SUKMUL SISMA MEDIKA
Jl. Tawes 18-20 Tanjung PriokRS. SUKMUL SISMA MEDIKA,Jl. Tawes 18-20 Tanjung Priok
Phone Fax
69
RSU ULIN BANJARMASIN
Jl. Ahmad Yani No. 43, Banjarmasin, Kalimantan SelatanRSU ULIN BANJARMASIN,Jl. Ahmad
Yani No. 43, Banjarmasin, Kalimantan Selatan
Phone Fax
70
RSUD BITUNG
Jl. Manembonembo, Bitung Sulawesi UtaraRSUD BITUNG,Jl. Manembonembo, Bitung Sulawesi
Utara
Phone Fax
71
RSUD DR. M. HAULUSSY
Jl. Dr. Kayadoe-Kudamati Ambon Telp. 0911 343002RSUD DR. M. HAULUSSY,Jl. Dr.
Kayadoe-Kudamati Ambon Telp. 0911 343002
Phone Fax
72
RSUD PROVINSI NTB
Jl. Prabu Rangkasari Dasan Cermen, Mataram, Nusa Tenggara BaratRSUD PROVINSI NTB,Jl.
Prabu Rangkasari Dasan Cermen, Mataram, Nusa Tenggara Barat
Phone Fax
73
RSUD YOS SUDARSO
Jl. Situjuh No. 1 Padang Sumatera BaratRSUD YOS SUDARSO,Jl. Situjuh No. 1 Padang
Sumatera Barat